Кларитромицин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Кларитромицин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка содержит: действующего вещества: кларитромицина – 250 мг; вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II (в т. ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104).Круглые таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета с двояковыпуклой поверхностью.

Ингибирует синтез белка в микробной клетке; в больших концентрациях оказывает бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы, в том числе Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

К кларитромицину также чувствительны: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.

); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp.

, Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и микобактерии, за исключением Mycobacterium tuberculosis. 

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы – не более 90 %. Образует концентрационное депо в желчном пузыре с последующим постепенным высвобождением.

Время достижения максимальной концентрации при пероральном приёме 250 мг – 1-3 ч.

После приёма внутрь 20 % от принятой дозы метаболизируется при участии цитохрома Р450 с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

При регулярном приёме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизменённого препарата и его основного метаболита – 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения – 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно.

При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизменённого препарата и его метаболита в плазме составляют 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; а период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч. В терапевтических концентрациях накапливается в лёгких, коже и мягких тканях (концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови). Выделяется почками и с каловыми массами (20-30 % – в неизменённой форме, остальное – в виде метаболитов). 

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая:

• инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
• инфекции верхнего отдела дыхательных путей (острые стрептококковые фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы), острый средний отит;
• инфекции кожи и мягких тканей (стрептодермии и стафилодермии, включая фолликулит, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление);
• распространенные или локализованные инфекции, вызванные Mycobacteriumavium и Mycobacteriumintracellulare;
• локализованные инфекции, вызванные Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum и Mycobacteriumkansasii;
• в схемах комбинированной эрадикации H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов;
• тяжелая печеночная недостаточность (нарушение функции печени III-IV степени по шкале Чайлд-Пью);
• лечение производными алкалоидов спорыньи или их одновременный прием;
• одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина;
• детский возраст до 12 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

С осторожностью:

• в I триместре беременности (данные о безопасности отсутствуют), применение возможно только по жизненным показаниям;
• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30мл/мин). 

Способ применения и дозы

Внутрь натощак, взрослым и детям старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacteriumavium, синуситах, а также тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных Haemophilusinfluenzae назначают внутрь, по 0,5-1,0 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Продолжительность приема – 14 дней, при лечении инфекций, вызванных Mycobacteriumavium – 6 мес и более.

При эрадикации H.pylori в составе комбинированной терапии по 250 мг 2 раза в день во время еды в течение 10 дней.

У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней. 

Со стороны желудочно-кишечного тракта: изменение вкуса, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – глосситы, стоматиты, изменение окраски слизистой языка, панкреатит, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – обратимая потеря слуха, проходящая после отмены лекарственного средства (чаще наблюдается у пожилых женщин).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, нейтропения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковые аритмии у пациентов с удлиненным интервалом QT.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом Р450, – непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи и др.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении коцентрации дигоксина в плазме больных, получивших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и усиливать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (производное спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, с развитием тяжелого периферического вазоспазма и нарушением кожной чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным пациентам зидовудина перорально и кларитромицина может привести к уменьшению концентраций зидовудина (снижение его всасывания). Рекомендуется прием в разное время суток (с интревалом не менее 4 ч), тогда вышеуказанный эффект можно устранить.

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина для больных с нормальной функцией почек не требуется.

Однако у больных с КК менее 60 мл/мин, дозу кларитромицна следует снизить на 50 %. При КК менее 30 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 75 %.

При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут. 

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне лекарственных средств, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновый индекс.

Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении лекарственного средства возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных микроорганизмов).

Использование во время беременности и в период лактации.

Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (в I триместре – только по жизненным показаниям).

При наступлении беременности в период лечения, необходимо незамедлительно прекратить прием кларитромицина и тщательно наблюдать за развитием беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко). 

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной упаковке в пачке из картона.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 0С.

Срок годности

2 года. Лекарственное средство нельзя использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Кларитромицин аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/klaritromicin-instruktsiya/

Кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

• Таблетки, покрытые оболочкой – желтого цвета, двояковыпуклые, овальные, на изломе видны два слоя (в блистере 5 штук, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – белого цвета, двояковыпуклые, овальные (в упаковках ячейковых, контейнерах, флаконах и банках различной фасовки);
• Капсулы желатиновые – белого цвета; содержащие порошок либо уплотненную массу белого с желтоватым оттенком или чисто-белого цвета, распадающуюся при нажатии (в контурных ячейковых упаковках 7, 10 или 14 штук, в пачке картонной 1, 2, 3 или 4 упаковки).

Действующее вещество – кларитромицин, его содержание:

• В 1 таблетке, покрытой оболочкой – 250 или 500 мг;
• В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 250 или 500 мг;
• В 1 капсуле – 250 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки, покрытой оболочкой – крахмал картофельный, крахмал прежелатинизированный, ПВП низкомолекулярный (повидон), кремния диоксид коллоидный (аэросил), микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурил сульфат, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry II или аналогичный;
• Таблетки, покрытой пленочной оболочкой – крахмал прежелатинизированный, повидон (К-30), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: Опадрай II белый, в том числе спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол, тальк;
• Содержимого капсул – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), полисорбат, кальция стеарат, тальк. Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

Показания к применению

Кларитромицин назначается при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (острый синусит, средний отит, тонзиллофарингит);
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит – острый и хронический в период обострения, пневмония – внебольничная бактериальная и атипичная);
• Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• Микобактериальные инфекции, а также их профилактика у больных СПИД;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori.

Противопоказания

Кларитромицин имеет следующие противопоказания к назначению:

• Выраженная недостаточность печеночной функции;
• Гепатит (в анамнезе);
• Порфирия;
• Беременность – 1 триместр;
• Параллельное применение с астемизолом, пимозидом, терфенадином, цизапридом; Гиперчувствительность к препарату и другим антибиотикам группы макролидов.

Использование Клатриромицина во 2-3 триместрах беременности возможно, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для ребенка.

При применении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Кларитромицин применяется внутрь, 2 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250-1000 мг, максимальная суточная – 2000 мг.

Дозировка для детей младше 12 лет – 15 мг/кг/сутки, максимально – 1000 мг в сутки.

Длительность лечения зависит от показаний.

Лицам с нарушениями почечной функции (уровень сывороточного креатинина более 3,3 мг/дл либо клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо в 2 раза уменьшить дозу или в 2 раза увеличить интервал между приемами.

Побочные действия

При применении Кларитромицина возможны следующие побочные действия:

• Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, глоссит, стоматит; редко – псевдомембранозный колит; в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха (пищеварительная система);
• Головокружение, чувство страха, спутанность сознания, бессонница, кошмарные сновидения (нервная система);
• Крапивница, анафилактические реакции; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона (аллергические реакции);
• Преходящие изменения вкусовых ощущений (прочие побочные эффекты).

Особые указания

Антибиотики группы макролидов имеют перекрестную резистентность.

Во время лечения, в связи с изменением нормальной кишечной флоры, возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Тяжелая диарея упорного характера может быть проявлением псевдомембранозного колита.

В случае одновременного применения с Кларитромицином следует контролировать концентрации в плазме крови карбамазепина, дигоксина, ловастатина, теофиллина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина, алкалоидов спорыньи.

У пациентов, получающих препарат параллельно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами, необходим периодический контроль протромбинового времени.

Нет достаточных данных об эффективности и безопасности использования антибиотика у детей младше 6 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Кларитромицин, при одновременном применении с:

• Астемизолом – угнетает активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма, росту интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт»;
• Эрготамином и дигидроэрготамином – описаны случаи усиления их побочных эффектов;
• Дизопирамидом – может повышать его концентрацию в плазме крови вследствие ингибирования метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, повышения секреции инсулина, развития нарушений сердечного ритма типа «пируэт» и гипокалиемии;
• Аторвастатином – умеренно повышает его концентрацию в плазме крови, увеличивая риск развития миопатии;
• Дигоксином – значительно повышает его концентрацию в плазме крови, увеличивая риск развития гликозидной интоксикации;
• Варфарином – возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений;
• Омепразолом – в плазме крови существенно повышается концентрация омепразола и незначительно – кларитромицина;
• Толбутамидом – есть вероятность развития гипогликемии;
• Зидовудином – несколько снижает его биодоступность;
• Итраконазолом, карбамазепином, мидазоламом, циклоспорином – повышает их концентрацию в плазме крови, возникает риск усиления побочных эффектов;
• Колхицином – описаны случаи тяжелых токсических реакций, обусловленных действием колхицина, угрожающих жизни;
• Лансопразолом – возможны стоматит, глоссит и/или окрашивание языка в темный цвет;
• Метилпреднизолоном – уменьшает клиренс данного синтетического ГКС;
• Пимозидом – повышает его концентрацию в плазме крови, проявляет риск развития тяжелого кардиотоксического действия;
• Преднизоном – возможно развитие острой мании и психоза;
• Ритонавиром – возможно существенное повышение концентрации кларитромицина, а концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина сильно снижается;
• Рифабутином – повышает его концентрацию в плазме крови, увеличивает риск развития увеита, уменьшает концентрацию в плазме крови кларитромицина;
• Рифампицином – значительно уменьшает концентрацию в плазме крови кларитромицина;
• Сертралином – теоретически следует допускать развитие серотонинового синдрома;
• Терфенадином – вероятно замедление скорости его метаболизма и повышение концентрации в плазме крови, это может стать причиной увеличения интервала QT и повышения риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт»;
• Теофиллином – возможно повышение его концентрации в плазме крови;
• Флуоксетином – существует незначительная вероятность развития токсических эффектов, обусловленных его действием;
• Фенитоином – повышает его концентрацию в плазме крови, возможно развитие токсического действия;
• Цизапридом – угнетает активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма. Из-за этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт», угрожающих жизни пациента.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Кларитромицин 250мг №10 таблетки /Озон/

ЗдравЗона – Интернет-Аптека

Кларитромицин таблетки 250 мг 10 шт.

РУФАРМА, ООО

Кларитромицин 500мг №5 таблетки /Озон/

ЗдравЗона – Интернет-Аптека

Кларитромицин 250 мг N10 табл

ООО Еврофарм

Кларитромицин таб. п.п.о. 500мг n10

ЦВ Протек

Кларитромицин 500мг №10 таблетки /Озон/

ЗдравЗона – Интернет-Аптека

Кларитромицин капсулы 250 мг 14 шт.

РУФАРМА, ООО

Источник: http://medlib.net/klaritromicin.html

Кларитромицин – инструкция по применению и отзывы

При инфекционно-воспалительных процессах разной локализации в организме врачи назначают полусинтетический антибиотик-макролид под названием Кларитромицин (Clarithromycin). Медицинский препарат действует системно, обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. Прежде чем начать медикаментозную терапию, важно проконсультироваться со специалистом.

Кларитромицин – это антибактериальный препарат трех форм выпуска: желтые таблетки в твердой оболочке, белые – в пленочной, желатиновые капсулы. Каждая картонная упаковка содержит инструкцию по применению.

Желтые таблетки фасуют на блистеры по 5 шт. В 1 упаковке находится 2 блистера. Белые таблетки распределяют в банки. Капсулы в количестве 7, 10, 14 шт. фасуют в контурные ячейковые упаковки. 1 пачке содержит 1–4 упаковки.

Особенности химического состава в зависимости от формы выпуска медикамента:

Кларитромицин, связываясь с 50S субъединицей мембраны клетки, нарушает синтез белка патогенных микроорганизмов, тормозит их дальнейшее размножение. Медикамент демонстрирует устойчивый терапевтический эффект в отношении таких представителей патогенной флоры:

• анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
• аэробные бактерии грамположительного ряда: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• аэробные бактерии грамотрицательного ряда: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Bordetella pertussis;
• внутриклеточные микроорганизмы: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• штаммы: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Toxoplasma species.

При пероральном применении антибиотик быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток, равномерно распределяется по тканям.

Прием пищи замедляет всасывание действующих веществ, снижает показатель биодоступности. Метаболизм протекает в печени с выделением активного метаболита под названием 14-гидроксикларитромицин.

Из организма выводится с мочой, в малой концентрации через кишечник с каловыми массами.

Показания к применению Кларитромицина

Согласно инструкции, лекарственный препарат рекомендован в составе комплексной терапии бактериальных инфекций. Противовирусной активности медикамент не имеет. Назначают Кларитромицин при таких заболеваниях:

• инфицирование нижних дыхательных путей: обострение пневмонии, бронхита;
• инфекции в ЛОР-практике: тонзиллофарингит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит;
• инфицирование мягких тканей и кожи: фурункулез, карбункулы, пиодермия;
• инфекционные процессы мочеполовой системы: хламидиоз, цистит, уретрит, уреаплазмоз, цервицит, эндоцервицит, гонорея, пиелонефрит;
• эрадикация Хеликобактер Пилори у пациентов с хронической язвой желудка;
• микобактериальные инфекции.

Как принимать Кларитромицин

Медицинский препарат предназначен для применения перорально полным курсом. Таблетки и капсулы требуется глотать целиком, не разжевывать, запивать большим количеством воды. Курс лечения длится 5–10 дней.

Кларитромицин назначают пациентам старше 12 лет по 250 мг каждые 12 часов.

Схема лечения и рекомендованные дозы зависят от характера патологии, подробно описаны в инструкции по применению:

• острый синусит: каждые 12 часов выпивать по 1 табл. (500 мг) курсом 1–2 недели;
• эрадикация Хеликобактер Пилори: в течение 1 недели дважды за сутки употреблять внутрь по 250–500 мг (1-2 табл.);
• инфекции, спровоцированные Mycobacterium avium complex: длительным курсом до 6 месяцев выпивать по 1 табл. (500 мг) через 12 часов.

При обострении тяжелых инфекций в организме пациентам с хронической почечной недостаточностью суточную дозу снижают до 250 мг дважды за сутки. Продолжительность медикаментозной терапии – не дольше 14 дней. Корректировка рекомендованных дозировок производится в индивидуальном порядке. До 12 лет таблетки Кларитромицина маленьким пациентам не назначают.

Особые указания

Антибиотик Кларитромицин действует в организме системно. При наличии хронических заболеваний требуется контролировать концентрацию ферментов сыворотки крови. Другие рекомендации для пациентов описаны в подробной инструкции по применению:

1. При лечении антибиотиками важно контролировать микрофлору кишечника во избежание возникновения суперинфекции, и применение Кларитромицина – не исключение.
2. При появлении острой диареи возникает серьезное подозрение на развитие псевдомембранозного колита.
3. Если пациент уже принимает антибиотики, при назначении Кларитромицина об этом требуется сообщить лечащему врачу.
4. Медикамент нарушает психомоторные функции организма, поэтому при консервативном лечении требуется отказаться от управления автомобилем, не заниматься видами работ, требующими высокой концентрации внимания.
5. Медицинский препарат с осторожностью рекомендуют при применении лекарств, которые метаболизируются в печени.

При беременности

В первом триместре беременности пероральный прием Кларитромицина противопоказан, иначе развиваются серьезные внутриутробные патологии.

Во 2 и 3 триместрах антибиотик назначают под врачебным контролем, если польза для здоровья будущей мамы выше, чем потенциальная угроза для плода. При лактации медикамент противопоказан.

В противном случае требуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси, приостановить грудное вскармливание.

Кларитромицин для детей

Ребенку до 12 лет медикамент назначают в форме суспензии для применения внутрь. Это фармацевтическое назначение требуется оговаривать с участковым педиатром в индивидуальном порядке.

Оптимальная дозировка для пациентов младше 12 лет определяет по формуле: 15 мг на 1 кг массы тела, максимальная – 1 000 мг за сутки.

По инструкции Кларитромицин детям от 12 лет и старше рекомендуют в качестве таблеток по 250 мг утром и вечером на протяжении 7–14 дней в зависимости от заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Подробная инструкция по применению Кларитромицина содержит сведения о лекарственном взаимодействии. При назначении комплексной терапии врач учитывает важные нюансы:

1. Сочетание указанного антибиотика с Пимозидом, Терфенадином и Цизапридом категорически противопоказано.
2. При одновременном применении с Клиндамицином и Линкомицином наблюдается перекрестная резистентность.
3. В комплексе с Толбутамидом повышается риск гипогликемии, одновременно с Флуоксетином развивается тяжелая интоксикация организма.
4. При сочетании антибиотика с Омепразолом увеличивается концентрация в плазме крови обоих медикаментов.
5. В комплексе с непрямыми антикоагулянтами, алкалоидами спорыньи, Цизапридом, Теофиллином, Карбамазепином, Терфенадином, Триазоламом, Дигоксином, Дизопирамидом, Ловастатином, Рифабутином, Циклоспорином, Мидазоламом, Фенитоином концентрация последних в крови повышается.
6. Указанный антибиотик уменьшает скорость метаболизма Астемизола, существенно тормозит всасывание Зидовудина.

Побочные действия

Поскольку Кларитромицин действует системно в организме, побочные эффекты затрагивают внутренние органы и системы. В инструкции по применению представлен список симптомов резкого ухудшения самочувствия пациента на фоне антибактериальной терапии:

• пищеварение: стоматит, холестатическая желтуха, гастралгия, диарея, глоссит, тошнота, рвота, псевдомембранозный энтероколит, увеличение активности печеночных трансаминаз;
• нервная система: парестезии, головная боль, психоз, мигрень, внутренние страхи, головокружение, агрессия, зрительные галлюцинации, спутанность сознания, бессонница, раздражительность;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, гипотония, острая сердечная недостаточность;
• кожный покров: крапивница, кожный зуд, гиперемия и отечность эпидермиса, жжение, анафилактический шок, отек Квинке;
• прочие: временное отсутствие вкуса, шум в ушах, тромбоцитопения, единичные случаи глухоты.

Передозировка

При регулярном превышении суточных дозировок Кларитромицина побочные эффекты усиливаются, повышается нагрузка на печень. Пациенту требуется срочно промыть желудок, искусственно спровоцировав рвотные массы с остатками медикамента. Затем положено принять энтеросорбенты, слабительные средства. Дальнейшее лечение симптоматическое. Антидот в инструкции по применению не предусмотрен.

Противопоказания

Лекарственный препарат Кларитромицин разрешено использовать по назначению не всем категориям пациентов. В подробной инструкции по применению содержатся медицинские противопоказания:

• первый триместр беременности;
• печеночная недостаточность;
• дисфункция почек;
• возраст до 12 лет (для таблеток);
• гиперчувствительность организма к компонентам лекарства;
• период лактации.

Условия продажи и хранения

Кларитромицин является рецептурным препаратом, продается в городских аптеках. Лекарство требуется хранить в сухом месте, отдаленном от маленьких детей, при температуре ниже 23 градусов. Срок годности медикамента – 4 года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Если медицинский препарат не подошел или вызвал побочные явления, лечащий врач вводит замену. Выбирая эффективный аналог Кларитромицина, рекомендуется обратить внимание на такие медикаменты с выраженным антибактериальным эффектом:

1. Арвицин. Антибиотик из фармакологической группы макролидов. По инструкции, для пациентов старше 12 лет разовая доза составляет 0,25–1 г, употребить которую требуется дважды утром и вечером. Курс медикаментозной терапии 7–14 дней.
2. Клабакс. Таблетки, эффективные при инфекционных процессах дыхательной и мочеполовой системы. По инструкции, детям старше 12 лет медикамент назначают курсом 10–14 дней в средней дозировке 500 мг 1 раз за 24 часа.
3. Кларексид. По инструкции, лечебная доза медикамента – по 250 мг в первой и второй половине дня курсом 7 дней. При тяжелой инфекции увеличивают до 500 мг с таким же числом приемов, лечиться предстоит на протяжении до 14 дней.
4. Зимбактар. Рецептурный препарат из группы макролидов. Доза для взрослых – 0,25–1 г дважды за сутки. Детям назначают по 7,5–15 мг на 1 кг дважды за сутки курсом 10–14 дней.
5. Кларитросин. Антибиотик, который можно употреблять независимо от приема пищи. Рекомендованная дозировка – каждые 12 часов требуется выпивать по 250 мг лекарства. Курс лечения длится 7–14 дней.
6. Клацид. Еще один антибактериальный препарат таблетированной формы. По инструкции, требуется выпивать по 1 табл. утром и вечером на протяжении 1–2 недель независимо от приема пищи. Детям назначают суспензию.

Цена

Средняя стоимость медикамента составляет 300–450 рублей. Окончательная цена Кларитромицина зависит от формы выпуска, комплектации каждой упаковки, концентрации действующего вещества и места совершения покупки:

Отзывы

Ирина, 35 лет

Я принимала капсулы Кларитромицин по инструкции при обострении бронхита. Улучшения заметны уже на третьи сутки. Главное – не прекращать применение медикамента, иначе не исключен рецидив заболевания. В моем случае побочных эффектов не возникало, полностью вылечилась за 7 дней. Очень довольна таким фармацевтическим назначением, взяла на заметку.

Яна, 29 лет

Мне Кларитромицин терапевт назначил на 30 неделе беременности при остром бронхите. Очень боялась принимать антибиотики, поэтому инструкцию подробно изучила несколько раз. Рискнула. Я быстро пошла на поправку, осложнений не возникло. Ребенок родился здоровым и в срок. Суточные дозы были не такими, как в инструкции, назначались индивидуально.

Источник: https://vrachmedik.ru/1487-klaritromicin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Кларитромицин: инструкция для применения, цена, отзывы, аналоги

Кларитромицин представляет собой средство, обладающее антибактериальными свойствами. Это лекарство относится к группе макролидов и представляет собой полусинтетическое производное эритромицина.

Изменение молекулы вещества, внесенное производителем средства, улучшило биодоступность этого препарата, а, кроме того, повысило его стабильность в условиях кислой pH среды. При применении медикамента повышается содержание активного вещества в тканях.

Благодаря тому, что период полувыведения препарата увеличился, теперь врачи могут назначать это лекарство пациентам в дозировке 2 раза в сутки.

• Кларитромицин: состав и форма выпуска
• Кларитромицин: показания к применению
• Способ применения
• Кларитромицин детям
• Кларитромицин: противопоказания
• Кларитромицин: побочные действия
• Аналоги
• Цена
• Отзывы
• Заключение

Кларитромицин: состав и форма выпуска

Активным соединением в составе этого препарата в форме таблеток является кларитромицин. Дополнительными компонентами выступают следующие вещества:

• коллоидный кремния диоксид;
• картофельный крахмал;
• натрия лаурилсульфат.

Кларитромицин является активным соединением в составе капсул этого препарата. Дополнительными веществами выступают:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• повидон.

Из желатина и титана диоксида состоит твердая капсула препарата.

Производитель выпускает этот медикамент в форме таблеток и капсул. Первая форма лекарства имеет желтый цвет и покрыта оболочкой. На изломе можно рассмотреть два слоя. Упаковка Кларитромицин может содержать 7, 10 или 14 таблеток.

Капсулы имеют белый цвет и состоят из желатина. Для них характерна значительная твердость. Внутри находится порошок или плотная белая масса. Упаковка препарата может содержать 7, 10 или 14 капсул.

Кларитромицин: показания к применению

Каждый пациент, которому был назначен Кларитромицин, при ознакомлении с инструкцией может обнаружить список показаний к назначению этого лекарства:

• тонзиллофарингит;
• средний и острый синусит;
• бронхит в острой и хронической форме;
• бактериальная и атипичная пневмония;
• различные инфекции мягких тканей и кожного покрова.

Также препарат используется в качестве профилактического средства, помогая предотвратить микобактериальную инфекцию у людей, которые заражены СПИДом.

Способ применения

Это лекарство применяется внутрь независимо от приемов пищи и молока. При лечении медикаментом больной должен придерживаться схемы лечения, которая была выбрана доктором.

Если очередной приём таблеток Кларитромицин был пропущен, то при первой возможности необходимо принять лекарство.

При наступлении времени очередного приема нельзя принимать сразу двойную дозу лекарства.

Если другая схема лечения врачом не назначена, то препарат принимается по 250 г два раза в сутки. Такая дозировка распространяется на детей старше 12 лет и взрослых пациентов. На основании показаний прием препарата должен происходить в дозировке 500 мг два раза в сутки, а курс лечения длиться 5–14 дней.

Если проводится лечение от инфекции, которая была вызвана микобактериями, то в этом случае рекомендуется назначать препарат Кларитромицин в дозировке 500 мг. Средство больной должен принимать два раза в течение суток.

При лечении заболеваний вполне допускается назначение препарата совместно с другими средствами, обладающими антибактериальными свойствами.

У пациентов со СПИДом при распространенной микобактериальной инфекции терапию препаратом продолжают до момента появления микробиологического и клинического состояния.

Если имеется высокий риск угрозы микобактериальной инфекции, то в этом случае Кларитромицин выписывают в качестве профилактического средства. Его принимают в дозировке 500 мг. Доза разделяется на два приема.

При проведении терапии с целью устранения инфекций зубочелюстной системы этот препарат прописывают в дозировке 250 мг. Указанная доза медикамента принимается два раза в сутки. Длительность терапии не должна быть больше 5 дней.

Для эрадикации хеликобактерной инфекции применяются следующие схемы лечения:

• использование трех препаратов. Кларитромицин в дозировке 500 мг два раза в сутки принимается на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразолом, лансопразолом) и амоксициллином. Эти препараты принимаются в одинаковой дозировке по 1 г два раза в сутки в течение 10 дней;
• двумя препаратами. На фоне лечение ингибиторами протонной бомбы принимается Кларитромицин в дозировке 500 мг. Пациент принимает средство три раза в сутки. Лечение проводится в течение 14 дней.

Кларитромицин детям

В аптечной сети можно обнаружить несколько форм препарата. Таблетки этого лекарственного средства используются для лечения заболеваний у детей начиная с 12 лет. Маленьким пациентам младшего возраста Кларитромицин назначается в виде суспензии. В аптеках можно приобрести порошок, который перед применением необходимо растворить в воде.

Для маленьких пациентов суточная дозировка препарата составляет 500 мг. Это количество лекарства разделяется на два приема. Утром больной должен принять 250 г, а оставшаяся доза принимается вечером.

Если проходит лечение тяжелых патологий, то дозировка может быть доведена до 1000 мг два раза в сутки. При лечении детей с использованием Кларитромицина продолжительность терапии может варьироваться от 5 дней до недели.

Если патология развивается в тяжелой форме, то вполне допускается увеличение срока приема препарата до 14 дней.

Кларитромицин: противопоказания

Заглянув в инструкцию по применению, каждый больной может обнаружить противопоказания, при которых это лекарство не назначается. К их числу относятся следующие состояния:

• высокая чувствительность к компонентам, присутствующим в составе медикамента;
• беременность;
• одновременный прием лекарственного средства с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом.

С особой осторожностью следует применять этот медикамент людям, которые имеют следующие патологии: почечная и печеночная недостаточность.

Кларитромицин: побочные действия

Инструкция к этому лекарственному средству при ознакомлении позволяет узнать о побочных действиях, которые возникают при лечении Кларитромицином. В частности, в инструкции указываются следующие неприятные эффекты:

• рвота;
• стоматит;
• головокружение, головная боль, тревожное состояние, бессонница и шум в ушах;
• мерцание и трепетание желудочков сердца, тахикардия;
• возникновение сыпи на кожном покрове, крапивница. В редких случаях у пациентов может возникать синдром Стивенса-Джонсона, а также появляться анафилактический шок.

Аналоги

В аптеках пациент, которому был назначен этот препарат, без каких-либо затруднений может приобрести Кларитромицин. Однако иногда нет возможности для покупки этого лекарства. В таких случаях решением проблемы будет приобретение аналога.

Однако заметим, что использовать медикамент для лечения можно только в случае, если он назначен врачом. Именно доктор выбирает аналог для проведения терапии и определяет дозировку лекарственного средства. Только после назначения лекарства можно обращаться в аптеку и искать заменители этого лекарства.

В настоящий момент в аптеках нашей страны предлагаются следующие аналоги Кларитромицина:

• Кларитромицин Тева;
• Арвицин;
• Клабакс.

Цена

Вопрос цены является важным для пациента, которому врач прописал в качестве основного средства Кларитромицин. Каждому интересно узнать, сколько денежных средств ему придется потратить на лечение своего заболевания.

Зайдя в любую аптеку, можно узнать стоимость препарата. Кларитромицин в форме таблеток в дозировке 250 мг предлагается по цене 120 рублей за упаковку, которая содержит 10 штук.

На Кларитромицин 500 цена в аптечной сети составляет 240 рублей.

Отзывы

Несколько месяцев назад у моего ребенка возникло недомогание. Обратившись к врачу, он назначил обследование, а по его результатам выписал Кларитромицин. У нашего ребенка обнаружили в желудке хеликобактер пилори. Именно для устранения этой бактерии и был назначен этот антибиотик. Лечение Кларитромицином я проводила в течение 10 дней.

Терапия была комплексной. Помимо этого лекарства я по рекомендации доктора давала ребенку Омепразол и Амоксициллин. Препараты мой сын принимал 3 раза в день после приёма пищи. За Кларитромицин 250 мг я заплатила 260 руб.

Когда курс лечения был завершён, ребенок прошел повторное обследование, которое показало, что терапия оказалась эффективной. Бактерию хеликобактер пилори после обследования у моего сына не обнаружили. Считаю этот препарат довольно эффективным и рекомендую всем.

Но применять его стоит только после назначения врача.

Лариса

Наступление осени для меня тревожное время, поскольку дают о себе знать различные хронические заболевания. В прошлом сентябре таковым для меня стал бронхит. Сама болезнь из-за хронической формы длится у меня от недели до месяца.

Врач мне назначил прогревания, а вдобавок к ним прописал большое количество микстур, предназначенных для борьбы с кашлем. Этими средствами я лечилась в течение двух недель. Никаких положительных изменений в состоянии у меня не было. Однако это продолжалось до момента, пока мне не назначили Кларитромицин, который относится к группе макролидов.

Начав прием этого лекарства, уже вечером первого дня я ощутила улучшение в своём состоянии.

Лечение Кларитромицином мне понравилось. Это лекарство обладает мощным действием и направлено на устранение воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Продолжительность терапии обычно не превышает 14 дней.

Если у вас возник бронхит и поднялась температура, то жар пройдет уже вечером при использовании этого лекарства. Я не советую Кларитромицин без назначения врача.

Если вы будете лечиться самостоятельно, то нанесете вред своему здоровью и усугубите состояние.

Елена

Полгода назад у меня произошло обострение хронического гастрита, который возник еще в студенческие годы.

Придя на прием к терапевту, он после осмотра направил меня на прохождение неприятных процедур — гастродуоденоскопии и биопсии.

После обследования выяснилось, что у меня в желудке большое содержание хеликобактер пилори. Специалист сообщил мне, что именно эта бактерия и стала причиной обострения заболевания.

Для того чтобы справиться с болезненным состоянием, врач назначил мне Кларитромицин и антибиотики. Я принимала препарат в форме капсул. Во время терапии симптомы стали быстро проходить. Очередное обследование показало, что у меня всё в порядке. Симптомы гастрита отсутствуют. Рекомендую к применению Кларитромицин. Это лекарство, обладающее сильным действием, поможет справиться с недугом.

Ирина Александровна

Заключение

Кларитромицин является эффективным препаратом для лечения многих заболеваний. Врачи назначают его при лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей.

У этого средства имеются определенные противопоказания и побочные эффекты, о которых необходимо узнать еще до начала терапии.

Для этого необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату Кларитромицин, описание и другая полезная для пациента информация содержится там же.

Этот препарат можно применять для терапии не только взрослым, но и детям. Для лечения ребенка существует своя дозировка медикамента, которой следует придерживаться.

Помимо этого, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы быстрее справиться с патологией, которая была диагностирована у вашего малыша. Кларитромицин является доступным препаратом.

Его можно легко приобрести в любой аптеке. Цена на это средство невысокая, поэтому оно доступно для каждого.

В ситуации, когда медикамента не оказалось на витрине, вы можете приобрести аналоги, которые предлагаются в большом ассортименте. Для того чтобы понять, насколько эффективен этот препарат, следует не забывать про отзывы в интернете.

Многие люди, использовавшие для устранения своего недуга Кларитромицин, не забывают после выздоровления оставить отзыв об этом лекарстве. В своих откликах бывшие пациенты делятся информацией об особенностях лечения этим средством.

В отзыве они не только сообщают о побочных эффектах во время лечения, но и о стоимости препарата, нюансах применения медикамента.

Многие отзывы содержат рекомендацию от бывших пациентов принимать лекарство только после назначения врача. Это вполне понятно, поскольку если препарат выбирается для лечения самостоятельно, то это несет серьезную угрозу для здоровья.

Для того чтобы при покупке лекарственного средства не приобрести подделку, необходимо в сети посмотреть фото оригинального препарата. В этом случае у вас будет представление, как выглядит настоящий медикамент и вы сможете сделать правильный выбор.

Для успешного лечения недуга необходимо соблюдать рекомендации врача. В этом случае можно в короткий срок добиться нужного терапевтического эффекта и вернуть себе полноценное здоровье.

Источник: https://lekarstva.guru/k/klaritromitsin-instruktsiya-dlya-primeneniya-tsena-otzyvy-analogi.html